截止2019年8月31日，小溪塔街道现在有常住人口135796 人，65岁以上老年人有10091人，空巢老人大约3000人。随着社会老龄化加剧，老年人对日常照料和健康服务为一体的养老需求越来越大。为解决城区老年人“医”“养”脱节的社会矛盾，医养融合服务就迫在眉捷。

不忘服务初心，牢记健康使命。群众是健康服务“优”不“优”的试金石。2019年7月，小溪塔街道社区卫生服务中心主动对接小溪塔农村福利院，摸索符合小溪塔街道实际的“医养融合”服务模式。

小溪塔农村福利院现有老人134人，其中失能老人60人。而福利院大部分老年人患病后，日常门诊根本不能解决医疗需求，需要送到医院住院治疗，住院老人的子女不但要工作，还要照顾孩子，自己根本无法照顾老人住院。请护工，经济负担陡然增大。把住院医疗服务办进福利院，解决老年人的住院需求才是医养融合服务的关键所在。

2019年10月8日，小溪塔街道社区卫生服务中心B区正式建成，截止11月19日为止，B区门诊195人次，出院23人。针对老年人记忆力不好，社区卫生服务中心将老年人健康教育时间放在看电影前2分钟。集中供养区的张爷爷说：“原来我们就知道吃盐多，有力气，听到医生们天天讲，我明白了，老了，不出汗了，盐吃多了对身体不好”。

通过简化服务流程、优化资源配置；通过医卫整合，加深医养深度融合，办好老年人医养融合服务。社区卫生服务中心在B区设置了临时预防接种点，在传染病和流行病易发季节，让自愿接种疫苗的老人少跑路。通过B区模式运行，成效显著，深受老年人欢迎与好评。住在自费代养区的胡奶奶虽然子女都很孝顺，但是子女工作都很忙，大多数时间她只能一个人呆在家里，由于身体差，看病很不方便。“现在我住进小溪塔农村福利院，不仅有同龄的老人作伴，病了还可以直接在福利院住院，住院不愁没人照料，报销比例和在医院住院一样，孩子们可以放心的工作。”

健康服务不是简单的医疗服务，小溪塔街道社区卫生服务中心还把家庭医生签约、体检、疫苗预防、诊断、转诊、治疗、康复、慢病管理、健康教育、医保报销这些医疗和公卫服务打包，深入融合到老年人的养护中来。为福利院老人建立健康档案101份，纳入慢病管理的老人有41人；对于失能老人又有褥疮的全部进入褥疮区集中进行管理。对所有老年人，按健康状态进行分组管理，对能自由活动的健康老年人进行健康指导；对患有高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病的老年人纳入慢病健康管理和慢病长处方管理，基本解决了福利院老人“养”中无“医”的问题。

小溪塔街道社区卫生服务中心主任谭家龙说，福利院实施医养融合服务，部分解决了老年人的养老之忧，只是做好了医养融合的上篇文章，即解决了“养”中有“医”的问题。但针对长期慢病、癌症晚期病人、临终关怀病人的“医”中有“养”问题还没有起步，也是群众急需解决的问题，是民生大事。下一步，社区卫生服务中心将积极争取政府的政策、资金、场地支持，做好“医”中有“养”的文章，实现辖区老年人养老过程中“医”和“养”的无缝对接，把优质服务向纵深推进，为“健康夷陵”增添新内涵。

（通讯员刘静培 编辑朱家梅）