在夷陵人民医院有一群医生,他们经常身披铅衣,顶着射线抢救危急重症的患者,他们可能来自不同的科室,却经常聚集在同一个地方。看起来臃肿、笨拙,可在手术台上却是眼观六路、耳听八方、异常灵活的“铅衣战士”——介入医生。
耿烨芳是夷陵人民医院介入诊疗科的主任,每天他都要穿梭于各个科室,详细了解患者病情,准确判断患者介入手术是否具备条件。
“经过跟以前的对比,病灶也比以前好了很多,这次住院以后和罗医生做了综合评估,肝上的问题我们认为还是有必要进行一次肝上的介入治疗。”在夷陵人民医院肿瘤科,耿烨芳正在与患者进行交流。
据耿烨芳介绍,目前介入技术几乎涵盖了所有临床科室,每天需要外周血管手术的患者很多,最多的时候一天要往返于十多个科室进行会诊。
据了解,介入手术主要是运用影像设备引导,通过穿刺针或导管等进入病变部位进行微创治疗。主要涉及人体消化、呼吸、心血管、内分泌、泌尿、神经等多个系统疾病的诊断和治疗。尤其对以往认为不治或难治的病症,介入开拓了新的治疗途径,在现代医疗诊治领域已迅速确立其重要地位。
夷陵人民医院心血管内科主任李卫平是心血管介入手术的专家,记者到达医院时,他正在为患者做心脏支架植入手术。介入室里,他注视着显示屏,将手上的导管顺利地推送至血管开口处。心脏介入手术对医生的技术要求非常严格,介入医生借助射线标测进行细致分析及观察,让导管在细窄的血管中游走,走向走势全凭手上力度的灵活调整与把控。更难的是,在手术过程中,病人是清醒的状态,难免紧张或者不适。医生在专注手术的同时,还需要随时安慰病人。
李卫平介绍说:“心脏介入手术是通过经皮或经血管的方式进行,不需要开放手术,因为不需要心脏停跳,减少了手术期间心脏负担,减少了风险。要想成为一名介入医生必须具备扎实的血管解剖基础,熟悉人体结构的三维特征,丰富的临床知识,扎实的手术操作经验,以及处理各种复杂情况的能力。”
介入导管手术不仅对技术是一种考验,对体能也是一种挑战。介入手术医生每天都与辐射相伴,铅衣、铅帽不仅是医生手术时的“战袍”,也是他们的“保护伞”。
耿烨芳向记者介绍:“手术时要穿着20多斤的铅衣,长时间暴露在射线下进行手术操作,每台手术将近1到2个小时,甚至6到7个小时,每天下班后都会感觉人很疲劳。”夷陵人民医院心血管内科医生王纳同样感受深刻:“穿上铅衣工作,相当于把十余公斤的水背在身上干活,铅衣除了沉还不透气,时间一长就会捂出一身汗,十几个小时的手术下来,出汗多的时候会换四到五套手术衣。”
介入手术由于涉及面广、不确定因素多,有时会遇到急危重症患者,所以需要医护人员24小时值班,备班接到指令后半个小时以内必须到岗。夷陵人民医院介入诊疗科护士罗廷未这些年最愧对的是自己的家人,“无论白天黑夜周末或者节假日,我们都要时时处于备战状态,有急诊手术随叫随到,只能临时将孩子送到父母那里或者把孩子带到医院来,这些年对家人确实挺愧疚的。”
现如今,夷陵人民医院大力发展心血管、神经及外周血管等三大类介入技术,每年完成介入手术近2000台次。夷陵人民医院院长艾文兵介绍,介入微创治疗作为新兴学科,发挥着越来越广泛的作用。随着技术的进步,越来越多的疾病可以通过介入技术进行干预和治疗,并且取得很好的效果。“我们也非常重视学科的发展,随着我们门诊大楼即将投入使用,还会加大介入诊疗科设备、人员、用房上的投入,促进该科室加快发展。”
(记者:熊伟 通讯员:吴昊、鄢若琪 责编:张玉婷 审核:朱家梅)
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