“血不通则痛”是中医传统理论之一。夷陵区面对“大医院挤破头，小医院没病人”、优质医疗资源不够均衡、患者对基层医疗机构的不信任等问题产生的“就医难”之痛，自2013年起，在夷陵医院与鸦鹊岭镇卫生院组建医联体，畅通医疗资源的“血管”，尝试破解乡镇百姓看病就医的不“通”之“痛”。

4小时变成5分钟

1月23日一早，杨虎准时来到夷陵医院鸦鹊岭分院血液透析室，护士长张春琴已为他准备好了透析设备，随时可以上机。

一个多月前，杨虎到镇卫生院拿药，惊讶地发现住院部多了个“血液透析室”。这才结束了杨虎10年来“候鸟迁徙”般的“透析之旅”。

“我在市中心医院透析了10年，一个星期透2、3次。早上8点出门，4个小时才到，去晚了还要排队。透析一做又好几个小时，回到家天都黑了。”杨虎说。“现在，我走过来只要5分钟，不用人陪，设备也好，以前真是不敢想的。”

2017年9月16日，乘着夷陵区建设紧密型医联体的“东风”，该区首家乡镇卫生院血液透析室在鸦鹊岭“开张”。夷陵医院血液透析室工作5年的张春琴调来分院。“目前我们有10名病人都是附近居民。分院透析费能比总院低10%左右。”张春琴介绍。

“联”出生命“通道”

与透析室相比，门诊儿科要“热闹”许多。“我们是夷陵医院儿科第三病区，除了位置不在一起，跟总院科室都一样。是全市唯一单独成立儿科病区的乡镇卫生院。”郑长兵今年35岁，是分院儿科常务副主任。

“2016年从总院过来后，更能体会乡镇群众对更优质医疗资源的需求和渴望。”郑长兵说。

2017年7月20日，鸦鹊岭镇新场村一名产妇难产，胎儿窘迫！郑长兵接到通知，当即到手术室做好新生儿窒息复苏准备。“孩子生下来心率呼吸几乎都没有了，经紧急心肺复苏抢救后，立刻抱上急救车，转上级医院治疗。”

回忆这次抢救，惊心动魄。“胎儿横卧位，随时可能脐带脱垂，大人小孩一秒都耽误不起。联系夷陵医院何世梅主任会诊后，立即实施急症剖腹产。最终母女平安。”

“小姑娘每次来，都喊‘恩人’。要不是建立了医联体，上下级医疗机构畅通衔接，不敢想象那天会怎样。”郑长兵说。

善舞资源“指挥棒”

分院中医门诊，毛静萍正陪81岁的奶奶候诊。“奶奶原来只认夷陵医院。陈医生过来后，奶奶也放心来了。”陈医生名叫陈思瀚，是湖北中医药大学毕业的硕士研究生，2015年进入夷陵医院，2017年8月调至分院担任业务副院长。

“要不是医联体改革，高学历的人才不会来，来了也留不住。”分院常务副院长聂军说。

2017年，夷陵区印发《夷陵区深入推进医联体改革的实施方案》，夷陵医院与鸦鹊岭卫生院按照“两个法人主体、一个法人代表”的模式建设紧密型医联体，在财政投入、服务职能、财务制度、债权债务归属不变的前提下，实施人员统一调配、财物统一管理、绩效统一分配、质量统一考核。该区财政部门数次为全区医联体建设追加民生基金投入，人社部门在医联体内探索实施新的医保支付政策，并适当调整分院员工绩效工资上浮标准。

“医联体落地，是要让城乡居民都能享受均衡均质的医疗服务。关联大小医院、打通资源藩篱，以点带面，实现医疗卫生事业的健康可续发展。对患者、医生和医院来说算是三赢。”夷陵区卫计局局长习琼说。

医联体是什么？获得感是什么？鸦鹊岭镇普通百姓说不明白。但是，“大医院”的医生在家门口就瞧得到、“救命”关头硬件软件都“靠谱”、看病掏的钱比原来少……每个人都能从中感到前所未有的安心和踏实。

（文：邱天星 朱永杰 编辑：席婧）